Lithotripsie

La lithotripsie est une procédure qui utilise l’énergie (thérapie par ondes de choc) pour briser calculs rénaux (calculs), calculs vésicauxou des dépôts dans l’uretère (pierres de l’uretère) quand ils provoquent des complications ou sont trop gros pour percer voies urinaires sans intervention

Environ 90 pour cent des calculs peuvent quitter le corps dans l’urine sans traitement. Mais lorsque les calculs provoquent un blocage, un inconfort sévère, des douleurs, des infections fréquentes des voies urinaires ou des saignements, la lithotripsie peut aider à les diviser en plus petits morceaux qui peuvent quitter les voies urinaires.

Il existe deux types de lithotripsie: extracorporelle, lorsque les ondes de choc sont envoyées de l’extérieur du corps, et intracorporelle, lorsqu’elle est délivrée par voie endoscopique.

Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL)

Traitement extracorporel par lithotripsie par ondes de chocL’extracorporelle est la forme de lithotripsie la plus courante et la plus utilisée. Au cours de cette procédure non invasive, un système d’imagerie aux rayons X fluoroscopique ou un système d’imagerie à ultrasons est d’abord utilisé pour déterminer l’emplacement des pierres. Un coussin rempli d’eau ou un « dispositif de couplage » est placé sur l’abdomen du patient ou, le plus souvent, sous le dos au niveau des reins, puis des ondes de choc à haute énergie, générées à l’extérieur du corps, sont dirigées à travers le coussin, fragmentant les calculs. en morceaux assez petits pour passer en urinant.

À quoi s’attendre avec ESWL

La procédure dure généralement entre 45 et 60 minutes et peut provoquer des douleurs, de sorte que les patients reçoivent généralement une anesthésie locale ou générale. Selon le type d’anesthésie utilisé, les patients peuvent ressentir des ondes de choc, que certains comparent à une sensation de martèlement ou à une bande élastique qui se répercute sur la peau.

Suivre la procédure ESWL

Une fois la procédure terminée, les patients peuvent s’attendre à rester en convalescence jusqu’à deux heures. Tant qu’il n’y a pas de complications, beaucoup peuvent rentrer chez eux le même jour.

Parce qu’il existe un risque d’infection par des bactéries libérées par des calculs, il est courant que les médecins prescrivent un traitement antibiotique. Les médecins recommandent également que les personnes qui se remettent d’une ESWL boivent beaucoup d’eau pour aider à lubrifier les pierres au fur et à mesure qu’elles passent et à réduire l’inconfort. Après le traitement, il est normal d’avoir du sang dans les urines et des douleurs abdominales.

Les patients peuvent également ressentir des crampes extrêmes lorsque des pierres fragmentées traversent les voies urinaires. Cet inconfort commence peu de temps après le traitement, peut durer de quatre à huit semaines et peut être soulagé avec des analgésiques en vente libre tels que le naproxène (Aleve) ou l’ibuprofène (Motrin et Advil).

Étant donné que la procédure n’est pas chirurgicale, la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités physiques quotidiennes en un ou deux jours et peuvent reprendre leur alimentation régulière. Cependant, cela peut prendre entre une semaine et plusieurs semaines pour que les calculs se passent complètement.

ESWL vous convient-il?

Bien que l’ESWL soit largement utilisé, tous les patients ne sont pas des candidats idéaux. Ceux qui ne sont pas de bons candidats pour la procédure sont:

  • Femmes enceintes
  • Les personnes atteintes d’infections, de défauts squelettiques, d’insuffisance rénale ou de troubles de la coagulation.
  • Les personnes souffrant d’obésité morbide.
  • Patients porteurs d’un stimulateur cardiaque n’ayant pas reçu l’autorisation de leur cardiologue.

Comment fonctionne ESWL?

Le succès dépend de la quantité de pierres, de la taille et de l’emplacement des pierres, du poids du patient et de la composition de la pierre.

Les taux de réussite des calculs rénaux individuels sont de 80% lorsqu’une pierre mesure moins de 1 cm de large, 60% pour ceux entre 1 et 2 cm et 50% des pierres de plus de 2 cm.

Selon la taille et la densité des pierres, elles peuvent rester dans l’organe affecté et nécessiter plusieurs traitements ESWL. Dans les cas où cette forme de traitement échoue, une technique mini-invasive connue sous le nom de lithotripsie par ondes de choc intracorporelles peut être effectuée.

Lithotripsie intracorporelle

Lorsque les pierres ne peuvent pas se fracturer par lithotripsie extracorporelle en raison de leur position, de leur densité ou de leur taille, le chirurgien peut avoir à adopter une approche endoscopique. Connue sous le nom de lithotripsie intracorporelle, la procédure est le plus souvent réalisée par urétéroscopie, dans laquelle un petit tube long avec une source de lumière et une caméra est inséré dans son extrémité dans l’urètre et guidé par les voies urinaires jusqu’à Les calculs sont localisés. Une variété d’instruments peut être utilisée pour appliquer de l’énergie et casser des pierres:

  • Lasers
  • Ondes de choc ultrasonores (réalisées par voie endoscopique par une incision dans l’abdomen)
  • Dispositifs mécaniques (qui agissent comme de petits marteaux pneumatiques)

Une pince à épiler ou un panier métallique est souvent utilisé pour retirer les morceaux cassés, ou ils sont laissés et sortis spontanément de l’urine.

Complications de la lithotripsie

Bien que la lithotripsie soit généralement sans danger, l’hématurie (sang dans l’urine) et l’œdème (gonflement dans et autour de l’organe) sont les symptômes les plus courants. D’autres complications peuvent inclure:

  • Saignement autour du rein, qui peut nécessiter une transfusion sanguine.
  • Infection rénale
  • Les morceaux de pierre bloquent le flux d’urine du rein. Cela pourrait causer d’immenses douleurs ou endommager l’organe.
  • Morceaux de pierre laissés dans le corps pouvant nécessiter de futurs traitements.
  • Ulcères à l’estomac ou à l’intestin grêle.
  • Insuffisance rénale après la procédure.
  • Infection des voies urinaires des bactéries déchargées de la pierre
  • Dommages aux cheveux
  • L’hypertension

Coût de la lithotripsie

Le coût de la lithotripsie varie en fonction du nombre de calculs, du type de lithotripsie requis et de la taille des calculs.

Les références

Techniques de fragmentation par calcul: lithotripsie extracorporelle. (2011) Oxford American Handbook of Urology.

Lithotripsie (2013) La Fondation nationale du rein: Guide de santé de A à Z.

Traitement des calculs rénaux: lithotripsie par ondes de choc. (2013) La Fondation nationale du rein: Guide de santé de A à Z.


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Article Aléatoire

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Dans un registre plus spirituel, nous entendrons très causer de vertus des pierres par contre les deux reposent sur ce même thèse qu’est la composition chimique de tout minéraux son impact sur son environnement.

Des résultats sont aujourd’hui prouvés, notamment or travers de la magnétothérapie qui s’appuie sur la connaissance de la magnétite dans un processus d’autoguérison. Les vertus sédatives de la pierre d’aimant permettent ainsi un redoublé dans ce cadre bien précis.

Dans un parallèle similaire, le cuivre possède aussi des reconnues thérapeutiquement. Aujourd’hui, de nombreux chercheurs s’accordent pour dire que l’impact vibratoire et actif des pierres sur psychisme et notre physique est issu d’une analogie structurelle. Quotidiennement, des éléments minéraux essentiels sont ingérés pour notre équilibre structurel. Ainsi, déposer une pierre au creux de sa main mais également aider un bijou en pierres naturelles disposant des appropriés s’avérer essentiel pour pallier à ce manquement.

La pierre en question déclenche en or contact de la peau une résonance vibratoire singulier qui voltampère stimuler minéraux organiques, retirant de potentiels dysfonctionnements corporels. Chaque minéraux rapide d’une battement unique et offre ainsi une activation des centres énergétiques (chakras).

Cette interlude va varier relativement à sa composition chimique, de sa structure cristalline et de sa couleur. La pierre ou le minéraux en question disposera ainsi de spécifiques et a pour leitmotiv de réguler une partie de corps, alors de retrouver son équilibre fonctionnel.

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